星期四, 7月 23, 2009

很像做對了一件事...

上週六晚上
有個老先生在醫院附近的路上被車撞
送到了急診室
人昏迷不醒
初步看起來腦部受創出血,胸部受創
趕緊送到神經外科加護病房觀察

而我當天就是值神經外科加護病房班...

晚餐吃到一半接到了電話
去看了一下病人
瞳孔OK,光反射普普
對痛有刺激
不過大概只有E1VTM3左右

半夜一點多
護理人員打電話告訴我
瞳孔兩邊3.0/5.0, 光反射幾乎沒有
GCS:E1VTM2
去看了一下病人
發現確實是如此
當下決定通知主治醫師
馬上排了腦部斷層掃描

兩點跟著下去找斷層掃描
果然原本小出血的地方變成左半腦大出血
甚至出現了midline shift
馬上再度連絡主治醫師
並請通知所有家屬準備解釋病情

三點半送病患進開刀房
想必是主治醫師覺得這個刀不開不行
看到患者太太在旁邊哀慟的樣子
心中也有點不捨

中午12點下刀
我想應該血塊清的比較乾淨了
雖然到今天人都還沒清醒
不過我想應該不會有致命的危險了
---
有的時候真的只有一點點小小的hint
如果miss掉了
可能就會失去一個病人

如果沒有這麼alert
可能就不是我送患者進開刀房
而是禮儀社送死者進懷遠堂吧

似乎是做對了一件事
但對家屬來說呢??
對患者來說呢??
不知道....到底有沒有太大的意義....
或許結果在事件發生的當下就已經決定了....XD

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