很像做對了一件事...

上週六晚上
有個老先生在醫院附近的路上被車撞
送到了急診室
人昏迷不醒
初步看起來腦部受創出血，胸部受創
趕緊送到神經外科加護病房觀察

而我當天就是值神經外科加護病房班...

晚餐吃到一半接到了電話
去看了一下病人
瞳孔OK,光反射普普
對痛有刺激
不過大概只有E1VTM3左右

半夜一點多
護理人員打電話告訴我
瞳孔兩邊3.0/5.0, 光反射幾乎沒有
GCS:E1VTM2
去看了一下病人
發現確實是如此
當下決定通知主治醫師
馬上排了腦部斷層掃描

兩點跟著下去找斷層掃描
果然原本小出血的地方變成左半腦大出血
甚至出現了midline shift
馬上再度連絡主治醫師
並請通知所有家屬準備解釋病情

三點半送病患進開刀房
想必是主治醫師覺得這個刀不開不行
看到患者太太在旁邊哀慟的樣子
心中也有點不捨

中午12點下刀
我想應該血塊清的比較乾淨了
雖然到今天人都還沒清醒
不過我想應該不會有致命的危險了
---
有的時候真的只有一點點小小的hint
如果miss掉了
可能就會失去一個病人

如果沒有這麼alert
可能就不是我送患者進開刀房
而是禮儀社送死者進懷遠堂吧

似乎是做對了一件事
但對家屬來說呢??
對患者來說呢??
不知道....到底有沒有太大的意義....
或許結果在事件發生的當下就已經決定了....XD

2009.07.01

每天寫病歷時
最後面一定要署名

只是今天有點不一樣

因為
我的署名變成"R2 曾彥敦"

不能再像以前耍賴
也不能再假裝自己什麼都不懂
學弟開刀開不下來的時候我已經變成救火隊了

沒有想過
就這樣執業整整一年過去了
昨晚想到時
覺得非常的感恩
尤其是那些願意讓我學習的病患
願意讓我這個外科生手拿著手術刀在他們身上畫下第一刀
把自己當成活教材教導我如何成為一名外科醫師
在我犯錯時
仍給予我犯錯的空間
讓我學習如何去彌補錯誤

或許有一天我刀會越開越多
會越開越大
我還是會永遠記得我的第一台氣切手術
我的第一台人工血管置入手術
我的第一台探腹手術
我的第一台........

沒有他們成為我的第一台
我也沒辦法繼續開第二台第三台

醫生真的不是很偉大
如果沒有病患願意把命交在醫生的手中
醫生什麼都不是
再會開刀的醫生
一定也是從病患的身上慢慢學起

滿一年了
或許再回首就是滿十年了
希望自己那時還記得自己當醫生的初衷

加油吧!!